Fosforemia se refera la concentratia de fosfor din sange. Denumirea corecta medical a nivelului sanguin al fosforului este in fapt de fosfatemie, deoarece in plasma ionul se gaseste exclusiv sub forma acestui radical fosfat.
In organism ionul fosfor intervine in:
- structura fosfoproteinelor, nucleoproteinelor si compusilor macroergici
- metabolismul osos, impreuna cu calciul
- echilibrul acido-bazic , constituind unul dintre sistemele tampon ale sangelui (Na2HPO4/Na2HPO4 = 1/5)
Metodele de determinare a fosforului in sange se bazeaza ca principiu pe proprietate pe care o are ionul fosfat de a forma in prezenta unui reductor, cu acidul molibdenic, un complex de culoare albastra.
Valori normale
Valorile normale ale fosfatemiei sunt:
- nou-nascut: 4,5 – 7 mg% ml sange
- copil: 5mg % ml sange
- adult: 3,5 – 4,5 mg % ml sange, ceea ce corespunde unei fosfatemii de 1mM/litru
Variatiile anormale ale fosforemiei implica cresterea sau reducerea nivelului acesteia. Principalele afectiuni asociind perturbarea homeostaziei fosforului :
Hiperfosfatemia (termenul reprezinta cresteri ale nivelului din sange de fosfos):
- acromegalie
- gigantism
- hipoparatiroidie
- tubulopatii renale
- hipervitaminoza D
Hipofosfatemia (scaderi):
- hiperparatiroidie
- intarzierile in crestere de diverse etiologii
Determinarea nivelului sanguin de fosfor este importanta alaturi de determinarea nivelului sanguin de calciu in calculul raportului CA2+/PO4H2-, raport care prezinta indicii asupra gradului de mineralizare a osului , deoarece intre cele doua exista o relatie de proportionalitate directa.
De asemenea un rol important il are acidul fosforic a carui valoare normala in sange este de aproximativ 10 mg . Rolul lui se observa in metabolismele muscular glucidic calcic :
- Creste excitabilitatea nervoasa
- Participa la anabolismul cat si la catabolismul osos
- Participa la sinteza ADP si ATP
Cresteri anormale
- travaliu muscular
- tetanie
- uremie
- catabolism proteic toxic
- coma diabetica
- exces de vitamina D
- dupa iradieri
Scaderi anormale
- osteita
- fibroosteita
- hiperfunctie paratiroidiana
- rahitism
- osteomalacie
- malabsorbtie
- diabet fosfatic renal