Amilazuria
Amilazele sunt enzime hidrolitice ale amidonului. Amidonul este un amestec de doua polizaharide dispuse in lant: amiloza si amilopectina. Amilazele scindeaza legaturile amilopectinei cu producerea de oligozaharide. Daca sangele(amilazemia) sau urina(amilazuria) au activitate amilazica, aceasta se datoreaza in special enzimei AMILAZA din pancreasul exocrin.
Alaturi de aceasta activitate, intalnim alti factori cu activitate de scindare a amidonului,intre acestia mentionandu-se activitatea ficatului,a musculaturii striate, a rinichilor,a glandelor salivare. Amilazuria-prezenta enzimei Amilaza in urina-este deosebita de amilazemie caci aceasta din urma indica,in diverse,afectiuni valori anormale doar pentru o perioada redusa in timp ce amilazuria ramane la valori ridicate un timp mai indelungat.Asfel ea capata o utilitate sporita in diagnostic.
Valori normale
Valorile normale ale amilazuriei sunt:
5000-8000 de unitati internationale sau,
8-64 de unitati Wohlgemuth
Semnificatie clinica
Determinarile cantitative ale amilazei atat in sange cat si in urina sunt utile in diagnosticul bolilor care intereseaza cu precadere pancreasul. Mai trebuia avut in vedere ca tipul de analiza implica stimularea sau nu a pancreasului.
Cresteri anormale
cresterea nivelului urinar al amilazei este secundara cresterii la nivelul sangelui, daca functia renala este intacta
de asemenea, cresteri ale amilazei se intalnesc in boli extrapancreatice: calculi salivari, ulcer perforat, parotidite, ocluzie intestinala, insuficienta renala, colecistita acuta
cresteri ale amilazei survin in afectiuni ale pancreasului cum ar fi pancreatita acuta, fazele de acutizare ale pancreatitei cronice, neoplasme ale capului pancreasului.
Alte cauze de cresteri:
• Boli ale aparatului cardiovascular:hipertensiunea arteriala, insuficienta cardiaca congestiva
• Boli ale aparatului respirator: neoplasm bronho-pulmonar
• Boli ale aparatului uro-genital:insuficienta renala, chistul ovarian, afectiuni ale prostatei
• Boli ale aparatului digestiv:ulcerul perforat, ocluzia intestinala, suferinte ale ampulei lui Vater, peritonite, stari post-operatorii ale abdomenului superior
• Boli ale glandelor anexe ale tubului digestiv:insuficienta hepatica, hepatita cronica activa,colecistita acuta cronica,hepatita cirogena
• Boli de nutritie: diabetul zaharat decompensat
• Boli infectioase: parotidita epidemica
• Sarcina in evolutie-saptamanile 20-25
• Starile de soc-posttraumatism, arsuri
• Explorarea cu substante de contrast a cailor biliare si pancreatice, practicata sub presiune
• Starile post-transplant renal
• Traumatismele cerebrale severe
• Administrarea unor medicamente: corticoterapie, simpatomimetice
• Dupa iradieri(explorari radiologice)
• Paratiroidism
Scaderi anormale
Valori reduse apar in: hepatite cronice,cirozele hepatice, carcinomul hepatic, alcoolismul cronic.
01.12.2007.
