Factorul reumatoid

Factorul reumatoid

Factorul reumatoid este de natura globulinica si apartine imunoglobulinelor de tip M.

Prezenta acestei imuno-macroglobuline confera serului bolnavilor de poliartrita reumatoida proprietatea de a se comporta ca si cum ar contine un anticorp fata de imunoglobulina G umana sau animala.

Factorul reumatoid este astfel un complex proteic, care se poate comporta fie ca un izoanticorp fie ca un heteroanticorp. Sistemul factor reumatoid – imunoglobulina G este un sistem de tip precipitant si, nu poate fi evidentiat in serul bolnavilor decat prin ultracentrifugare.

Transformarea reactiei de precipitare intr-una de aglutinare care poate fi vazuta cu ochiul liber necesita fixarea imunoglobulinei G pe un suport inert. Depistarea factorului reumatoid se face prin aglutinare pasiva.

Testele de depistare a factorului reumatoid sunt de mai multe feluri ele difera fie dupa natura suportului pentru imunoglobulin G fie dupa sursa antigenului. Aceste tipuri de teste sunt:

  • Waller-Rose
  • Waller-Rose modificata
  • Heller
  • Singer-Platz
  • Blach-Bunim

Ultimele trei metode, anti-imunoglobulina G umana, au o incidenta mai ridicata a pozitivitatii dar si o specificitate mai redusa in raport cu primele doua teste care utilizeaza antigen de tip Ig G de iepure.

In general reactiile pentru factor reumatoid permit aglutinari la dilutie de peste 1/5000 pentru serul care-l contine.

Studiile au aratat ca atunci cand reactia Waller-rose este pozitiva obligatoriu celelalte tipuri de teste pentru depistarea prezentei factorului reumatoid sunt pozitive. Nu este insa valabila si reciproca, din cauza specificitatii comportamentale diferite a factorului reumatoid.

Testele sunt considerate pozitive la valori de peste 1/32 pentru testele Waller-Rose si la valori de peste 1/40 pentru celelalte. Reactia este negativa la valori mai mici de 1/16. Pozitivarea reactiei pentru evidentierea factorului reumatoid survine in urmatoarele boli:

  • poliartrita reumatoida-cea mai importanta
  • colagenoze:
  • LES
  • dermatomiozite
  • spondilita anchilopoetica juvenila
  • tumori maligne:
  • cancere cu diverse localizari
  • hemopatii maligne
  • disglobulinemie:
  • ielom multiplu
  • Boala Waldenstrom
  • boli infecto-contagioase:
  • hepatita acuta virala
  • sifilis
  • tuberculoza
  • boli ale aparatului respirator:
  • astm bronsic
  • bronsite cronice acutizate
  • fibroza pulmonara