Fosforemia

Fosforemia

Fosforemia se refera la concentratia de fosfor din sange. Denumirea corecta medical a nivelului sanguin al fosforului este in fapt de fosfatemie, deoarece in plasma ionul se gaseste exclusiv sub forma acestui radical fosfat.

In organism ionul fosfor intervine in:

  1. structura fosfoproteinelor, nucleoproteinelor si compusilor macroergici
  2. metabolismul osos, impreuna cu calciul
  3. echilibrul acido-bazic , constituind unul dintre sistemele tampon ale sangelui (Na2HPO4/Na2HPO4 = 1/5)

Metodele de determinare a fosforului in sange se bazeaza ca principiu pe proprietate pe care o are ionul fosfat de a forma in prezenta unui reductor, cu acidul molibdenic, un complex de culoare albastra.

Valori normale

Valorile normale ale fosfatemiei sunt:

  • nou-nascut: 4,5 – 7 mg% ml sange
  • copil: 5mg % ml sange
  • adult: 3,5 – 4,5 mg % ml sange, ceea ce corespunde unei fosfatemii de 1mM/litru

Variatiile anormale ale fosforemiei implica cresterea sau reducerea nivelului acesteia. Principalele afectiuni asociind perturbarea homeostaziei fosforului :

Hiperfosfatemia (termenul reprezinta cresteri ale nivelului din sange de fosfos):

  • acromegalie
  • gigantism
  • hipoparatiroidie
  • tubulopatii renale
  • hipervitaminoza D

Hipofosfatemia (scaderi):

  • hiperparatiroidie
  • intarzierile in crestere de diverse etiologii

Determinarea nivelului sanguin de fosfor este importanta alaturi de determinarea nivelului sanguin de calciu in calculul raportului CA2+/PO4H2-, raport care prezinta indicii asupra gradului de mineralizare a osului , deoarece intre cele doua exista o relatie de proportionalitate directa.

De asemenea un rol important il are acidul fosforic a carui valoare normala in sange este de aproximativ 10 mg . Rolul lui se observa in metabolismele muscular glucidic calcic :

  • Creste excitabilitatea nervoasa
  • Participa la anabolismul cat si la catabolismul osos
  • Participa la sinteza ADP si ATP

Cresteri anormale

  • travaliu muscular
  • tetanie
  • uremie
  • catabolism proteic toxic
  • coma diabetica
  • exces de vitamina D
  • dupa iradieri

Scaderi anormale

  • osteita
  • fibroosteita
  • hiperfunctie paratiroidiana
  • rahitism
  • osteomalacie
  • malabsorbtie
  • diabet fosfatic renal